Přihláška na tábor KHZS

Jméno a příjmení:

Den, měsíc a rok narození:

Škola:

Ulice:

Č.p.:

Město:

Obec:

Okres:

Stát:

PSČ:

Datum tábora KHZS:

Mobil účastníka:

Mobil maminky:

Mobil tatínka:

E-mail účastníka:

E-mail maminky:

E-mail tatínka:

Tábor KHZS zaplatím:

Tábor KHZS zaplatím bankovním převodem

Druh tábora KHZS:

Vodácký tábor

Stanový tábor

Putovní tábor

Cyklo tábor

Příměstský tábor

Indiánský tábor

Airsoftový tábor

Horolezecký tábor

Jeskyňářský tábor

Hudební tábor

Dítě na tábor KHZS přivezeme:

Autem

Dítě na tábor KHZS přijede :

Vlakem

Autobusem

V kolik hodin:

Osobní údaje:

Dávám souhlas ke spracování osobních údajů dle zákona 101/2000 Sb.

Nedávám souhlas ke spracování osobních údajů dle zákona 101/2000 Sb.

Zpráva pro KHZS: